PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN JAMANIS DESA SINDANGRAJA
Alamat : Jl. Nyalindung Desa Sindangraja Kode Pos. 46175
SURAT KETERANGAN KELUARAGA / MISKIN
Nomor : 474.1 / / DS.58 / SKVI.145/ 2017
Nama : Aisyah Nurjamilah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat / Tanggal Lahir : Tasikmalaya 15 Maret 1950
Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam
Alamat tinggal : Dusun Nagrak Ds. Sindangraja
Kec. Jamanis- KabupatenTasikmalaya.
Warga tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Sindangraja yang tergolong keluarga miskin/ tidak mampu.
Surat keterangan ini kami berikan atas permintaan yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai syarat mendapatkan bantuan kuliah/ pendidikan untuk anaknya yaitu :
Nama Lengkap : Jajang Arupin
Umur : 24 Tahun
Murid/Mahasiswa dari : Universitas Indonesia
Alamat rumah : Dusun Nagrak Ds. Sindangraja Kec. Jamanis
Kabupaten Tasikmalaya.
Tasikmalaya, 20 Desember 2017
Kepala Desa Sindangraja
RAHMAT
RAHMAT