Doa doa, Surat Yasin, Surat Al Waqiah, Asmaul Husna, Ayat Kursi, Juz Amma, Contoh Surat Lamaran Kerja, Proposal, Makalah dan Puisi

Thursday, October 15, 2015

CONTOH SURAT PERNYATAAN TIDAK SEBAGAI PENERIMA BANTUAN | BANTUAN PENDIDIKAN

CONTOH SURAT PERNYATAAN TIDAK SEBAGAI PENERIMA BANTUAN

SURAT PERNYATAAN

Nama                                                   :  ………………………………
Tempat/Tanggal Lahir                        :  ………………………………
Alamat Rumah/Kost/Sewa                :  ……………………………
Univ./Institut/Sek. Tinggi/Akadem     :  ……………………………
Jurusan/Program Studi                      :  ………………………………
NIM                                                       :  ………………………………
IP Semester Terakhir/ IPK (T.A)       :  ……………………………
Nama Ayah                                          :  …………………………………
Nama Ibu                                             :  …………………………………
Alamat Ayah dan No. Telp./HP         :  …………………………………
Alamat Ibu dan No. Telp./Hp             :  …………………………………
Pekerjaan Ayah                                  :  ………………………………
Pekerjaan Ibu                                      :  ……………………………

Dengan ini menyatakan bahwa saya  tidak sebagai penerima/ akan menerima beasiswa dari lembaga manapun pada Tahun 2015;

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar, jujur (tidak berbohong), tanpa paksaan dan tekanan pihak manapun serta bersedia dituntut dan menerima sanksi hukum sesuai ketentuan/peraturan yang berlaku serta mengembalikan dana bantuan biaya pendidikan yang diterima, apabila tidak memenuhi/tidak sesuai dengan salah satu point tersebut diatas.

                                                                                 ………………………………………………2015

                                                        Mengetahui,
Pembantu Rektor III                                                                  Yang membuat pernyataan,
                                            
                                                                                                              Materai 6000                          

 ……………………                                                                    ...........……………  
                                                          
Facebook Twitter Google+
 
Back To Top