CONTOH SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB PENGGUNAAN BANTUAN KEUANGAN
- Bagi anda yang pernah menerima bantuan keuangan tentunya anda
membutuhkah surat pernyataan tanggungjawab penggunaan bantuan. Surat ini
berisi sebuah pernyataan seseorang yang bertindak atas nama instansi
yang menyatakan kesediaan menjadi penanggungjawab penggunaan bantuan.
Berikut ini contoh surat pernyataan tanggung jawab penggunaan
PEMERINTAH KAB TASIKMALAYA
KECAMATAN………..
KEPALA DESA …………..
Jl. Raya …………………………………………………………….
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB
PENGGUNAAN BANTUAN KEUANGAN
KECAMATAN………..
KEPALA DESA …………..
Jl. Raya …………………………………………………………….
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB
PENGGUNAAN BANTUAN KEUANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ………………
Jabatan : ………………
Bertindak untuk dan atas nama : Pemerintah Desa ………………
Alamat : ………………
Nomor KTP : ………………
Telepon/HP/Fax : ………………
E-mail : ………………
Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan akuntabilitas penggunaan dana bantuan keuangan :
- Bertanggungjawab penuh baik formal maupun materiil atas penggunaan bantuan keuangan yang diterima;
- Akan menggunakan bantuan keuangan sesuai dengan rencana penggunaan proposal yang telah disetujui;
- Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.
Tasikmalaya, Januari 2013
Kepala Desa………………
Kecamatan……….. Kab Tasikmalaya
Materai 6.000
(………………………….)
Demikian semoga tulisan ini bermanfaat.